Konsumentverket har genomfört en granskning av villkor för vårdförsäkringar i åtta försäkringsbolag. Enligt myndigheten finns flera brister i villkoren – bland annat uppmärksammar granskningen att vissa bolag riskerar att diskriminera kvinnor i samband med besvär under graviditeten och att det förekommer att försäkringsbolag har begränsningar och friskrivningar i villkoren som inte är tillåtna.
Fler än 800 000 svenskar har en vårdförsäkring. De flesta vårdförsäkringarna har tecknats av arbetsgivaren eller via facket. År 2024 betalades mer än 5,1 miljarder kronor i premier för vårdförsäkringar.
I granskningen uppmärksammar nu Konsumentverket att vissa försäkringsbolag kan riskera att diskriminera kvinnor genom att undanta sjukdomar eller besvär som uppstår i samband med graviditet, trots att motsvarande besvär skulle ha ersatts om de drabbat en person som inte var gravid.
– Det är inte tillåtet att ha undantag i en försäkring som görs beroende av om konsumenten är gravid eller inte, när sjukdomen uppstår. Ett sådant undantag bedöms utgöra direkt diskriminering och är därför ett oskäligt villkor, säger juristen Johanna Persson i en kommentar.
Granskningen visar också att vissa försäkringsbolag har villkor som helt utesluter ersättning vid sjukdom eller olycksfall till följd av att konsumenten har använt exempelvis alkohol, eller om en skada har förvärrats för att den försäkrade inte följt bolagets anvisningar.
– Men företag får inte på förhand utesluta konsumenters möjlighet att använda försäkringen på det sättet. Lagen kräver att sådana situationer prövas individuellt och beroende på omständigheterna kan det bli full ersättning eller så kan ersättningen bli nedsatt eller helt utebli, säger juristen Martin Olsson i sin kommentar
Konsumentverket hittade även i sin undersökning vad man menade var oskäliga friskrivningar, exempelvis att flera företag felaktigt anger att ”fel i teleoperatörers nät” skulle vara en force majeure-situation, det vill säga något som är utanför företagets kontroll och som företaget inte kan avhjälpa, trots att domstol tidigare har kommit fram till att det inte är att räkna som force majeure.
Branschen och de åtta försäkringsbolag som ingått i granskningen får nu ta del av den. De företag som har brister som bör rättas till kommer också att kontaktas av myndigheten.
Det här är de åtta bolag som omfattas av Konsumentverkets granskning:
- Bliwa
- Euro Accident
- Folksam
- Skandia
- Gjensidige
- If
- Länsförsäkringar AB
- Trygg‑Hansa
Här kan du som har ett abonnemang på Sak & Liv Premium ta del av dokumentationen.
